- Держите устройство на расстоянии вытянутой руки
- Видите верхнее кольцо? Отметьте соответствующий разрыв на нижнем кольце
Катаракта
О заболевании
Катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к уменьшению прохождения лучей света и снижению остроты зрения. В большинстве случаев катаракта является возрастной патологией.
Заболевание может быть диагностировано и у детей как врожденное или развиваться в любом возрасте вследствие травмы, воспаления или наличия общей патологии. Помутнения хрусталика вызывает повышенный сахар в крови, другие эндокринные расстройства, прием гормональных препаратов, отравления, хроническая почечная и печеночная недостаточность. В этом случае хирургия хрусталика выполняется или после, или параллельно с лечением основного заболевания
Методы лечения
Единственной возможностью устранения патологии является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика глаза с заменой его на искусственный хрусталик (ИОЛ). Срок службы искусственного хрусталика – свыше 50 лет.
В настоящее время в практике МНТК «Микрохирургия глаза» используется высокотехнологичный метод бесшовной хирургии, при котором удаление катаракты проводится методом ультразвуковой факоэмульсификации или проводится лазерное размельчение катаракты с последующим отсасыванием фрагментов хрусталика, после чего искусственный хрусталик имплантируется через сверхмалый разрез. При этих операциях разрез настолько мал, что зашивать его не нужно.
На сегодняшний день МНТК «Микрохирургия глаза» использует передовые фемтосекундные технологии для выполнения ключевых этапов в хирургии катаракты.
Большинство этапов операции по удалению катаракты, ранее выполнявшихся непосредственно хирургом, фемтосекундная лазерная система берет на себя. Лазер самостоятельно формирует роговичный разрез, круговой капсулорексис и дробит хрусталик.
Преимуществом использования Фемтолазера является:
- Дистанционное разрушение хрусталика
- Точность выполнения основных этапов операции
- Безопасность операции при предсказуемо высоких функциональных результатах
- Возможность обеспечения стабильного положения моделей искусственных хрусталиков
- Сокращение реабилитационного периода
Операционные в МНТК им. С.Н. Федорова
Для фемтолазерного лечения катаракты применяется разработанная специально для хирургии катаракты фемтосекундная лазерная система LenSx компании Alcon (США). Хирургическая лазерная система LenSx оснащена встроенным интраоперационным оптическим когерентным томографом (ОСТ). Это позволяет автоматически рассчитывать параметры вмешательства, исходя из особенностей строения зрительного аппарата каждого пациента, а во время операции – полностью визуализировать и контролировать состояние внутренних структур глаза. В итоге достигается высочайший уровень точности и безопасности проведения вмешательств.
В ряде случаев, когда факоэмульсификация или лазерное удаление катаракты невозможны, хирург использует другие методы удаления мутного хрусталика, при которых операционный разрез зашивают специальной сверхтонкой нитью.
Оборудование
В МНТК «Микрохирургия глаза» накоплен колоссальный опыт хирургических вмешательств при катаракте. Благодаря работам С.Н. Федорова и его школы эти вмешательства стали доступными для многих пациентов во всем мире.
Диагностика
Пациенту, направляемому на обследование и хирургическое лечение катаракты, требуется соответствующее детальное офтальмологическое обследование:
- Проверка остроты зрения
- Авторефрактокератометрия - определяет вид Вашей рефракции и точные параметры роговицы, необходимые для расчета оптической силы интраокулярной линзы, которую хирург имплантирует в ходе операции.
- Исследование внутриглазного давления
- Биометрия - ультразвуковой прибор поможет определить длину Вашего глаза для расчета оптической силы ИОЛ. Биомикроскопическое исследование
При необходимости хирург может назначить ряд дополнительных исследований или повторно провести описанные выше.
ЛЕЧЕНИЕ
Постоянное совершенствование технологии факоэмульсификации катаракты, внедрение в клиническую практику новых моделей интраокулярных линз и установок для хирургического лечения сделали хирургию катаракты безопасным, высокоэффективным и прогнозируемым методом лечения, практически не снижающим работоспособность наших пациентов. Современная техника выполнения хирургии катаракты позволяет получить максимальные зрительные функции уже в первый день после операции.
Удаление катаракты как неосложненной, так и в сочетании с другой патологией глаза проводится при наличии помутнения хрусталика, снижающего зрение.
Общее время лечения одного глаза
В зависимости от тяжести исходного состояния
3-5 дней
В зависимости от тяжести исходного состояния
Предоперационное обследование
2 дня
Послеоперационное наблюдение
3-4 дня
При наличии катаракты на другом глазу решение о сроках операции принимается исходя из индивидуальных особенностей заболеваний.
Данный вид оперативного вмешательства может выполняться амбулаторно, и уже через 2-3 часа после операции можно уехать домой в сопровождении ваших близких.
В ходе операции мы используем импортные расходные материалы и имплантируем мягкие интраокулярные линзы европейского и американского производства, что позволяет не накладывать швы в конце операции.
Операции проводят высококлассные хирурги отдела хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции с использованием самого современного оборудования лучших мировых производителей:
- монофокальные: сферические и асферические;
- мультифокальные;
- с дополнительным защитным светофильтром (для защиты сетчатки от ультрафиолета);
- с улучшенным асферическим профилем;
- торические для одномоментной коррекции астигматизма;
- с антибликовой поверхностью.
В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезист. Современные методы анестезии, используемые в МНТК "Микрохирургия глаза", позволяют полностью исключить болевые ощущения. Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом.
В условиях нашей клиники пациенты остаются под наблюдением хирурга в течение 1-2 суток, что мы считаем необходимым для снижения степени риска послеоперационных осложнений.
Величина остроты зрения у конкретного пациента зависит от сопутствующей патологии, которая часто выявляется на этапе предоперационной диагностики. Существует целый ряд заболеваний, при которых прекрасно проведенное хирургическое вмешательство не позволит получить высокое зрение (например, глаукома, центральная хориоретинальная дегенерация, диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки, патология сосудов сетчатки, помутнение роговицы и др.).
360 тыс
Операция проводится ежегодно
20 млн
Пациентов прошли обследование
85%
Всех операций повышенной сложности
600
Технологий, разработанных МНТК, используется ао всем мире
У незначительной части пациентов через 1-2 года после операции наблюдается затуманивание и снижение зрения вследствие помутнения капсулы хрусталика. Данное состояние называется вторичной катарактой.
В такой ситуации необходимо прийти на осмотр к своему хирургу, который легко установит причину нарушения зрения. Вторичная катаракта легко устраняется без операции с помощью одного сеанса лазерного воздействия специальным импульсным лазером. Манипуляция выполняется амбулаторно и практически гарантирует восстановление зрения.
Рассечение вторичной катаракты с помощью лазера проводится в случаях помутнения задней капсулы хрусталика после хирургического лечения катаракты как на афакичных, так и на псевдоафакичных глазах.
Наиболее важным фактором успеха от проведенного оперативного лечения считается выполнение всех предписанных хирургом назначений и своевременное посещение своего хирурга и офтальмолога по месту жительства для осмотра.
- Общее время лечения - 3-5 дней
- Предоперационное обследование - 1 день, на 2-й день - операция
- Послеоперационное наблюдение - 1-27 дней
Цены на услуги
Сквозная кератопластика + Экстракция катаракты с имплантацией иридохрусталиковой диафрагмы + Эндовитреальное вмешательство
439 400 рублей
Сквозная кератопластика + Экстракция катаракты + Эндовитреальное вмешательство
379 400 рублей
Сквозная кератопластика + Экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ код 1221 + Эндовитреальное вмешательство
413 500 рублей
Сквозная кератопластика + Экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ код 1225 + Эндовитреальное вмешательство
456 700 рублей
Эндовитреальное вмешательство с тампонадой ПФОС и заменой на силикон + Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ код 1221
165 100 рублей
Эндовитреальное вмешательство + Экстракция катаракты с ИОЛ код 1221
117 700 рублей
Ваши врачи
Часто задаваемые вопросы
О катаракте — причины, симптомы, течение заболевания
Что такое катаракта? Насколько распространено это заболевание?
Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний. В подавляющем большинстве случаев катаракта развивается у людей пожилого возраста, однако не исключена возможность возникновения данной патологии у молодых пациентов.
Катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к уменьшению прохождения лучей света в глаз и снижению остроты зрения. По сути, хрусталик – прозрачная линза, основная задача которой проводить свет, а также преломлять его таким образом, чтобы изображение на сетчатке было четким. Однако с возрастом, под воздействием естественных механизмов старения, он становится все менее эластичным и начинает мутнеть. Изменение прозрачности хрусталика препятствует проникновению лучей света внутрь глаза и зрение человека ухудшается. Интенсивность этих процессов различная – от нескольких месяцев до десятков лет.
Почему возникает катаракта?
Причины возникновения катаракты различны: это может быть нарушение питания тканей глаза, связанное с возрастом, лучевое воздействие, диабет, травма, некоторые заболевания глаз (например, глаукома, близорукость высокой степени), воспалительные аутоиммунные заболевания или наследственные особенности организма. Также большое влияние на развитие катаракты оказывает стресс.
Какие основные симптомы катаракты?
Снижение зрения при чтении, постепенное увеличение дальнозоркости часто являются первыми признаками развития катаракты. В дальнейшем краски постепенно теряют контрастность, появляется туман. Постепенно эти явления усиливаются, вплоть до снижения зрения до уровня светоощущения. То есть человек практически слепнет.
Катаракта поражает сразу оба глаза или один из них?
Обычно катаракта развивается индивидуально на каждом глазу. При классическом варианте развития заболевания в результате процессов старения катаракта может развиваться симметрично на обоих глазах, при этом на одном из них она, как правило, более выражена.
Все о хрусталиках глаза
Сегодня на рынке представлены разные модели искусственных хрусталиков. Какой из них лучше выбрать - европейского или американского производства? Чем они вообще отличаются друг от друга?
Существует много моделей интраокулярных линз. В 90% случаев в клинической практике используются стандартные искусственные хрусталики, произведенные в разных странах мира: США, Германии. Швейцарии, Бельгии, России и др. Необходимо помнить, что ни один искусственный хрусталик не выходит на рынок без проведения тщательных исследований: должно быть сделано определенное число операций, пройдена процедура сертификации, включающей аттестацию материала, модели и т.д. Это необходимо, чтобы удостоверится, что данный продукт обладает всеми необходимыми характеристиками, стандартизирован и безопасен в применении.
Но какой именно тип линзы более подходит для глаза – решает хирург. Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается индивидуально для каждого больного и зависит от анатомических и оптических особенностей глаза. В очень редких случаях, при тяжелой сопутствующей патологии глаза врач может даже принять решение о нецелесообразности имплантации интраокулярной линзы.
Кто оплачивает покупку искусственного хрусталика?
Этот вопрос в каждом конкретном медицинском учреждении решается по-разному. Существуют государственные программы – федеральные и региональные квоты, под которые попадают некоторые заболевания. В основном это серьезные сочетанные патологии, такие как отслойка сетчатки, тяжелые травмы глаза и т.д., в числе которых может быть и катаракта.
Покупку искусственного хрусталика также может оплатить медицинская страховая компания в рамках договоров, заключенных с медицинскими учреждениями. Существуют разные варианты оплаты медицинской услуги – полная или частичная, в рамках ОМС или ДМС и т.д. Таким образом, существуют разные формы финансирования и поддержки со стороны различных организаций. И когда пациент приходит в медицинское учреждение, ему обязательно разъяснят порядок оказания той или иной медицинской услуги в соответствии с существующими стандартами.
Бывает ли отторжение хрусталика или аллергия на материал, из которого он сделан?
Такие случаи описаны в литературе, но они очень редко встречаются и их процент ничтожно мал.
Операция
Есть ли возможность обойтись без оперативного вмешательства при катаракте?
На сегодняшний день единственной возможностью устранения патологии является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика глаза с заменой его на искусственный хрусталик, или, говоря «медицинским языком», интраокулярную линзу. По своим оптическим свойствам интраокулярная линза сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и может простоять в глазу всю жизнь.
Изменения в хрусталике носят необратимый характер, и никакие капли, специальные очки, диета или упражнения не могут «заставить» его вновь стать прозрачным. Существует распространенное мнение о том, что витаминные капли способствуют торможению процесса дальнейшего развития катаракты. Однако это утверждение не подкрепляется ни одним серьезным исследованием. Так что с уверенностью сказать, что это действительно так, нельзя.
Сколько операций по удалению катаракты в год проводится в вашем центре?
Около 20 тыс. операций, и это только в Москве, не считая 10-ти филиалов, открытых в разных городах России.
Есть ли противопоказания к проведению операции по удалению катаракты?
Единственным противопоказанием к операции, учитывая универсальность сегодняшних технологий и мастерство хирургов, является нежелание пациента.
Какова длительность операции?
При неосложненной катаракте - в среднем 10 минут. Однако стоит заметить, что существует очень много факторов, которые могут затруднять техническое выполнение операции и, в сложных случаях, операция может занимать до 2,5 часов.
Как проходит операция?
В период подготовки к операции примерно за две недели пациент должен сдать анализ крови (общий, свертываемость, сахар) и мочи (общий, сахар), сделать электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки, пройти осмотр у стоматолога, оториноларинголога и терапевта. Пациентам, наблюдающимся по поводу сахарного диабета, дополнительно необходима консультация эндокринолога.
Операцию проводят, как правило, на следующий день после поступления больного в стационар. Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Пациенту также могут дать легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.
Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом. Операция выполняется под местной анестезией. Пациент не засыпает, он находится в сознании, слышит, что ему говорит врач. Более того, иногда в ходе операции врач просит пациента посмотреть в ту или иную сторону, вверх или вниз.
Сначала хирург делает несколько микропроколов, затем вскрывается передняя капсула (оболочка) хрусталика и мутный хрусталик удаляется. Мешок, в котором находился хрусталик, очищается от всех клеточных элементов. Потом через специальную систему доставки вводится свернутый в трубочку эластичный искусственный хрусталик, который расправляется внутри глаза. Надо отметить, что он не является жидким, как многие считают. Он сделан из специальных биологически совместимых полимеров – гибких материалов с памятью, которые даже после многократного сворачивания быстро восстанавливают свою форму и занимают место естественного хрусталика. После того как операция закончена глаз промывается специальным раствором и пациента перевозят в послеоперационную палату. В среднем срок пребывания пациента в стационаре после операции составляет 1-2 дня. Если же она проводилась амбулаторно, то уже после нескольких часов после операции он может отправиться домой.
Восстановление и лечение
Для скорейшего выздоровления и исключения осложнений врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Регулярно использовать капли, рекомендованные лечащим врачом.
- Закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками.
- Питание может остаться прежним, алкоголь нужно обязательно исключить.
- Во время умывания или купания в течение 1 месяца избегайте попадания воды в оперированный глаз. Спать разрешается только на спине или стороне, противоположной оперированному глазу.
- Первые 2-5 дней умываться только прокипяченной водой.
- Через 3-4 дня после операции можно смотреть ТВ, ходить на прогулки, не забывая о систематическом закапывании капель.
- Категорически запрещается в течение 1 месяца заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести свыше 5-7 кг. В последующем вы можете вернуться к своему обычному образу жизни
Если у вас остались вопросы, вы можете оставить заявку на обратный звонок в форме.
Если у вас остались вопросы, вы можете оставить заявку на обратный звонок в форме.
Вы также можете обратиться по телефону информационно-справочной службы в Москве:
с 8:30 до 19:30 ежедневно
Спасибо за обращение! Мы получили ваше сообщение и скоро с вами свяжемся.
Ожидайте нашего звонка или письма в течение 3 дней.
Ожидайте нашего звонка или письма в течение 3 дней.