- Держите устройство на расстоянии вытянутой руки
- Видите верхнее кольцо? Отметьте соответствующий разрыв на нижнем кольце
Отдел хирургического лечения глаукомы
Справочная служба:
+7 499 906-50-01
В отделе работают: 6 сотрудников, в том числе 1 доктор медицинских наук, 2 кандидата медицинских наук, 4 врача высшей категории.
Специализация отдела
- ранняя диагностика различных форм глаукомы;
- динамическое наблюдение за состоянием зрительного нерва, зрительных функций, гидродинамики глаза, отражающим стабилизацию глаукоматозного процесса;
- проведение всех современных видов антиглаукомных вмешательств, разработка и усовершенствование лазерных и микроинвазивных хирургических технологий лечения глаукомы;
- исследование факторов риска прогрессирования глаукомы после проведенного лазерного и хирургического лечения глаукомы.
Справочная служба
Обратная связь
96%
научных сотрудников Учреждения имеют ученые степени, 30% - ученые звания
44%
врачей (практически каждый второй) имеют ученую степень, 54% - квалификационную категорию
> 50%
среднего медицинского персонала имеют квалификационную категорию
Должность
День приема,
телефон, e-mail
телефон, e-mail
Часы приема
Генеральный директор
Заместитель генерального директора по научно-клинической работе
История отдела
Отдел хирургии глаукомы был создан в 1983 г. из научного
и клинического подразделений МНТК «Микрохирургия глаза». Первым руководителем Отдела хирургии глаукомы был профессор Козлов Валентин Иванович (1930-1996), который
в 1986г. совместно с академиком С.Н. Федоровым разработал принципиально новую технологию для хирургического лечения глаукомы – операцию «Непроникающая глубокая склерэктомия» (НГСЭ).
Основное отличие НГСЭ от применявшихся в то время антиглаукомных операций - создание новых путей оттока внутриглазной жидкости без вскрытия и проникновения
в переднюю камеру глаза. Это позволило добиться нормализации внутриглазного давления (ВГД) и на порядок снизить как травматичность хирургии глаукомы, так и риск развития послеоперационных осложнений.
Важное достоинство операции НГСЭ – возможность усилить, либо восстановить гипотензивный эффект операции
при повышении ВГД проведением лазерной десцеметогониопунктуры (ДГП).
при повышении ВГД проведением лазерной десцеметогониопунктуры (ДГП).
Для пролонгирования эффективности НГСЭ у пациентов
с рефрактерным течением заболевания профессором Козловым В.И. и соавторами впервые было предложено
в ходе операции использовать коллагеновый дренаж.
Это послужило началом нового направления – дренажной хирургии глаукомы.
Впервые была предложена лазерно-хирургическая технология непроникающего типа для лечения смешанной(узкоугольной) глаукомы, при которой первым этапом проводилась лазерная иридэктомия, обеспечивающая открытие угла передней камеры, вторым этапом- операция НГСЭ.
Большой вклад в изучение патогенеза глаукомы внесли исследования гемодинамики, кровоснабжения глаза при глаукоме, которые проводились сотрудниками отдела.
В дальнейшем руководителем отдела была профессор Егорова Элеонора Валентиновна, под руководством которой были многопланово изучены патогенетические аспекты глаукомного процесса с использованием новейших методов исследования и диагностики : ультразвуковой биомикроскопии (УБМ), оптической когерентной томографии(ОКТ).
Под руководством профессора Егоровой Э.В. были исследованы причины неэффективности антиглаукомных операций (по данным УБМ) и предложены методы
их своевременной профилактики и устранения, что позволило значительно повысить эффект хирургических вмешательств.
Научные исследования лазерной циклофотокоагуляции (ЦФК) позволили усовершенствовать технологию путем применения оптимальной и безопасной суммарной лазерной энергии, рассчитанной для лечения определенного пациента. Это позволило добиться эффективного снижения ВГД при значительном снижении риска осложнений вмешательства.
Впоследствии работу отдела курировал профессор Ходжаев Назрулла Сагдуллаевич, благодаря его усилиям была внедрена в широкую практику новая технология – микоимпульсная лазерная циклофотокоагуляция.
В результате научных исследований был определен безопасный уровень лазерной энергии при терминальной глаукоме. Это позволило расширить показания для данной технологии и в настоящее время использовать ее в лечении пациентов с сохранными зрительными функциями.
В настоящее время отделом руководит д.м.н. Сороколетов Григорий Владимирович.
Офтальмохирурги отдела владеют более чем 20-ю видами лазерных и хирургических вмешательств, обеспечивающих стойкую нормализацию офтальмотонуса и стабилизацию зрительных функций у пациентов с глаукомой.
Вклад в развитие направления
В настоящее время операция НГСЭ является ведущей технологией для хирургического лечения открытоугольной глаукомы в нашей стране и в мире. Модификации технологии операции непроникающей глубокой склерэктомии, разработанные сотрудниками отдела хирургии глаукомы МНТК «МГ», использование различных видов современных дренажей позволили расширить показания для применения данной технологии при тяжелых случаях первичной
и вторичной глауком, в том числе имеющей рефрактерное течение.
Результаты научных исследований, определивших роль нарушений гемодинамики глаза в патогенезе
и прогрессировании глаукомной нейрооптикопатии, позволили С.Н.Федорову сформулировать «Сосудистую теорию», которая является одной из ведущих в современной концепции этиопатогенеза первичной открытоугольной глаукомы. Дальнейшее развитие технологии микроимпульсной лазерной циклофотокоагуляции позволило применять ее в лечении глаукомы у пациентов
с начальной и развитой стадиями глаукомы, в том числе
в комбинации с хирургией катаракты.
Благодаря многоплановым экспериментальным и клиническим исследованиям сотрудниками отдела хирургии глаукомы совместно с лазерным отделом МНТК «Микрохирургия глаза» была разработана и внедрена
в клиническую практику новая технология лазерного лечения глаукомы- YAG- лазерная активация трабекулы (YAG-ЛАТ), обеспечивающая нормализацию офтальмотонуса при минимальном риске осложнений.
Операция НГСЭ, YAG-лазерная активация трабекулы внесены в Клинические рекомендации по лечению первичной открытоугольной глаукомы, утвержденные МЗ РФ
в 2024 году.
Достижения в цифрах
В отделе ежегодно проводится более 6 000 микроинвазивных хирургических и лазерных операций при глаукоме. Результаты научно-исследовательской работы сотрудников отдела находят свое отражение в публикационной
и патентной деятельности. Так, в среднем за год публикуется порядка 10 печатных работ, большая часть из них в журналах входящих в список, рекомендованный ВАК.
Ведется работа по подготовке аспирантов, клинических ординаторов, читаются лекции для курсантов
по тематическим циклам повышения квалификации «Клиника, диагностика, хирургическое лечение первичной открытоугольной глаукомы. НГСЭ-WetLab», «Лазерные технологии в лечении глаукомы», в отделе проводится стажировка офтальмологов из различных клиник нашей страны.
Лечебная деятельность
В отделе хирургического лечения глаукомы применяются самые современные разработки мировой и отечественной офтальмологии, включающие в себя лазерное лечение глаукомы самостоятельно и комбинированное лазерное лечение в сочетании с хирургической операцией
при начальных стадиях глаукомы. Лазерные операции выполняются на лазерных установках Selecta Trio и Ellex.
В особо тяжелых случаях, при многократно оперированной глаукоме, а также при ранее проведенных вмешательствах
у пациентов с коморбидной патологией в отделе проводятся хирургические вмешательства c применением клапанных систем, которые обеспечивают усиление и пролонгирование гипотензивного эффекта антиглаукомного вмешательства.
у пациентов с коморбидной патологией в отделе проводятся хирургические вмешательства c применением клапанных систем, которые обеспечивают усиление и пролонгирование гипотензивного эффекта антиглаукомного вмешательства.
Активно применяется микроимпульсная лазерная циклофотокоагуляция на новейшем аппарате Cyclo G6 Glaucoma laser system IRIDEX (США) по оригинальной методике, разработанной в отделе хирургического лечения глаукомы МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова. Большой процент хирургических вмешательств занимает комбинированная хирургия катаракты и глаукомы, в том числе при закрытоугольной глаукоме, подвывихе хрусталика различной степени.
Оборудование отдела хирургического лечения глаукомы
В настоящее время в отделе хирургического лечения глаукомы применяются самые современные разработки мировой и отечественной офтальмологии, включающие
в себя лазерное лечение глаукомы самостоятельно
и комбинированное лазерное лечение в сочетании
с хирургической операцией при начальных стадиях глаукомы.
Лазерные операции выполняются на новейшей лазерной установке Selecta Trio, позволяющей выполнять все виды лазерных операций на переднем и заднем отрезках глаза,
а также комбинированные лазерные вмешательства, качество и результаты лечения контролируются с помощью новейшего компьютерного томографа SPECTRALIS.
В особо тяжелых случаях, при многократно оперированной глаукоме, а также при ранее проведенных вмешательствах
у пациентов с коморбидной патологией в отделе проводятся высокотехнологичные хирургические вмешательства
с использованием лучших дренажей и имплантов, применяемых в мире.
При далеко зашедшей стадии глаукомы и терминальной глаукоме выполняется микроимпульсная лазерная циклофотокоагуляция на новейшем аппарате Cyclo G6 Glaucoma laser system IRIDEX (США) по оригинальной методике, разработанной в отделе хирургического лечения глаукомы МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова.
Оборудование
Сотрудники
Арисов Алексей Андреевич
Врач-офтальмолог отделения хирургического лечения глаукомы
Врач-офтальмолог
Любимова Татьяна Сергеевна
Кандидат медицинских наук
Заведующая отделением, врач-офтальмолог высшей категории
Сидорова Алла Валентиновна
Врач высшей категории отделения хирургического лечения глаукомы, Заслуженный врач Российской Федерации
Врач-офтальмолог
Соколовская Татьяна Викторовна
Ведущий научный сотрудник, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Врач-офтальмолог