Ретинобластома

Методы лечения

В течение многих лет МНТК "Микрохирургия глаза"
для междисциплинарного лечения детей тесно сотрудничает с научно-исследовательским институтом детской онкологии и гематологии ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» (г. Москва). Выбор наиболее оптимального в настоящий момент вида лечения осуществляется офтальмологом после осмотра ребенка на аппарате RetCam. В зависимости от клинической ситуации примененных методов может быть несколько одновременно.

Методы локального лечения

1. Брахитерапия – локальное облучение опухоли путем подшивания к глазу радиоактивной пластинки – офтальмоаппликатора. Преимущество брахитерапии: возможность подведения максимальных доз излучения непосредственно на опухолевый очаг при отсутствии воздействия на окружающие ткани и организм в целом.
2. Транспупиллярная диод-лазерная термотерапия (ТТТ) – метод бесконтактного лечения внутриглазных опухолей, при котором используется инфракрасное излучение, вызывающее длительное прогревание опухоли до 45-55º, благодаря чему достигается гибель опухолевых клеток.
3. Криодеструкция – это воздействие низкими температурами (холодом) на место расположения очага ретинобластомы. Опухоль при замораживании разрушается, рост клеток с нарушенной структурой останавливается. Метод проводится с помощью специального аппарата, наконечник которого имеет диаметр в несколько мм, применяется для разрушения очагов высотой не более 3 мм.
4. Интраартериальная химиотерапия (ИАХТ) - введение противоопухолевого препарата непосредственно
   в основную артерию, снабжающую кровью область расположения опухоли, в данном случае глаз.
   При внутриартериальном введении лекарственное средство подводится непосредственно к очагу ретинобластомы. Процедура проводится в условиях операционной, под наркозом.
5. Интравитреальная химиотерапия (ИВХТ) - введение противоопухолевого препарата непосредственно
   в глаз, а именно в стекловидное тело, пораженное опухолью или соприкасающееся с очагами ретинобластомы на сетчатке. Процедура проводится
   в условиях операционной. В большинстве случаев используется при опухолевом распространении
   на стекловидное тело.

При далекозашедших стадиях заболевания, когда сохранение глаза невозможно, проводят удаление глаза – энуклеация. С целью улучшения косметического результата лечения и при отсутствии противопоказаний мы проводим внутреннее протезирование орбиты.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение включат в себя проведение различных схем химиотерапии и осуществляется на базе НИИ ДОГ
им. Блохина Н.Н. Системное и локальное лечение требуются в большинстве случаев и проводятся параллельно.