Лечение детей

Справочная служба: +7 499 906-50-01

О заболевании

На разных этапах развития ребенка, начиная с момента
его рождения, могут быть диагностированы глазные заболевания, снижающие зрение и требующие различных видов лечения (как консервативных, так и хирургических), динамического наблюдения, оптической коррекции
и функционального лечения. Детская служба МНТК «Микрохирургия глаза» была организована в 1984 г.

Методы лечения

В настоящее время отдел микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей включает:

детское диагностическое отделение с плеопто-ортоптическим лечением;
детское хирургическое отделение;
лечение ретинобластомы у детей.

Операционные в МНТК им. С.Н. Федорова

Оборудование

Все оборудование

Ученые-практики МНТК "Микрохирургия глаза" разработали оригинальные методики диагностики и лечения нарушений аккомодации глаза у детей при миопии, гиперметропии, косоглазии, которые успешно используются при лечении в нашем отделении.

Диагностика

Амбулаторное детское диагностическое отделение
с плеопто-ортоптическим лечением поликлиники клиники (дословный перевод - отделение для повышения сниженного зрения и лечения косоглазия). Основное направление работы отделения – тщательное обследование детей со сниженным зрением, выяснение причин снижения зрения с учетом поставленного диагноза.

В диагностическое отделение МНТК «Микрохирургия глаза» обращаются юные пациенты с самыми разными заболеваниями:

патология роговицы;
врожденная и травматическая катаракта;
глаукома;
патология стекловидного тела;
патология сетчатки;
заболевания зрительного нерва и зрительного пути;
опухолевые заболевания глаз;
ретинопатия недоношенных;
аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
косоглазие, различные виды амблиопии;
заболевания слезного аппарата глаза (дакриоцистит новорожденных);
конъюнктивиты и другие воспалительные заболевания переднего отрезка глаза.

Наиболее частыми причинами расстройств зрения у детей являются аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), косоглазие и амблиопия. Естественно, что такие дети нуждаются в правильном подборе коррекции (очковой, контактной, при определенных показаниях лазерной), в функциональном лечении, обязательном динамическом наблюдении.

После обследования и лечения детям и их родителям дают рекомендации по организации режима зрительной работы,
в том числе при работе за компьютером; по проведению зрительной гимнастики и использованию компьютерных программ в домашних условиях, предназначенных
для восстановления зрительных функций.

Наличие современного диагностического оборудования, умение найти подход к каждому ребенку, получить от него
и его родителей достоверную информацию – основа правильно поставленного диагноза и адекватно назначенного лечения.

Врачи высшей квалификации, хорошо подготовленный медицинский персонал и наш бесценный многолетний лечебный опыт позволяют добиваться высоких результатов при лечении детей с заболеваниями глаз.

ЛЕЧЕНИЕ

После тщательного обследования детей с аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
или нарушениями бинокулярного зрения (косоглазие, амблиопия) назначают соответствующее функциональное лечение, при этом обязательно учитывается возраст маленького пациента.

Аппаратное лечение сочетается с современными компьютерными методами восстановления аккомодации, бинокулярного зрения и амблиопии.

Широко применяется видеокомпьютерный аутотренинг:
у пациента регистрируется электроэнцефалограмма, которая анализируется компьютером, вычисляются параметры колебания зрительной коры. Компьютер управляет работой телевизора, включает или гасит экран в зависимости
от состояния мозга пациента, подкрепляя тем самым предпочтительный характер восприятия изображения.

Многие применяемые в отделении методики лечения уникальны, как, например, единственная в мире виртуальная программа тренировки аккомодации и других зрительных функций, разработанная С.Н. Фёдоровым.

В последний год в отделении появились новые приборы
и внедрены новые способы лечения, устраняющие функциональные нарушения и восстанавливающие зрительные функции у детей при косоглазии, амблиопии, прогрессирующей близорукости: новый аппаратный комплекс «Оксис», прибор «Форбис» со световыми
и лазерными стимулами, устройства для развития глубинного (стереоскопического) зрения, прибор «Мираж» для восстановления бинокулярного зрения.

Список анализов для госпитализации детей до 18 лет

Уважаемые родители! При себе иметь оригиналы и копии страхового полиса, СНИЛС, ребенка и сопровождающего, копию паспорта сопровождающего. Если оперативное лечение назначено в день госпитализации, целесообразно предоставить пакет документов накануне пн-пт
с 12:00-15:00 главный корпус, отдельный вход в детское отделение, 2 этаж, кабинет педиатра.

Ребенок должен иметь при себе для госпитализации:

Клинический анализ крови, коагулограмма (действителен 10 дней).
Общий анализ мочи (действителен 10 дней).
Анализ кала на яйца глист, мазок на энтеробиоз (действителен 10 дней).
Сахар крови (действителен 1 месяц).
Биохимический анализ крови (билирубин: общий, прямой, непрямой; холестерин, трансаминазы, общий белок, мочевина, (действителен 1 месяц).
R-графия грудной клетки/описание (действительна
1 год).
ЭКГ лента с расшифровкой - 1 мес. (обязательно УЗИ сердца, действительно 1 год).
Карта профилактических прививок с вакцинациями
по возрасту (ф-063/у) (156/у-93) (за 2 мес до операции не делать проф. прививок) Для детей, не вакцинированных против туберкулеза и не имеющих результатов пробы Манту/Диаскин-теста – заключение врача-фтизиатра – 1 мес. Наличие противопоказаний, мед.отвода, отказа от прививок должно быть указано
в справке врача-педиатра – 1 мес.
Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В, С (действителен 3 месяца). В случае положительного результата анализа иметь заключение от инфекциониста
Группа крови и Резус Фактор.
Заключения ЛОР-врача, стоматолога (ротовая полость должна быть санирована), невролога (действительны
1 месяц), кардиолога (на основании ЭКГ и УЗИ сердца), действительно 1 год.
Заключение аллерголога, эндокринолога, ревматолога, нефролога и т.д. по показаниям (если ребенок состоит на учете у этих специалистов).
Подробная выписка от педиатра о развитии ребенка, перенесенных заболеваниях - 1 мес.
Справка из детского учреждения и с места жительства об отсутствии контактов с инфекционными больными за последние 21 день (действительна 3 дня).

Все справки должны быть заверены штампом медицинской организации, печатью и подписью врача. Обязательно сделать ксерокопии анализов, действительных 1 мес, 3 мес
и 1 год.

Сопровождающему ребенка (в случае совместной госпитализации):

Флюорография (действительна 1 год).
Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В, С (действителен 3 мес). В случае положительного результата анализа иметь заключение от инфекциониста.
Сведения о прививке против кори (до 35-лет) (если нет данных о прививке, сдать кровь на титр антител
к кори).

Только сопровождающему ребенка до 3-х лет включительно предоставляется питание и койко-место.

Для госпитализации в Детское офтальмологическое отделение при себе иметь:

сменную одежду, обувь. пакеты для уличной одежды
и обуви;
средства личной гигиены;
продукты на первый день (питание вновь поступивших пациентов осуществляется со 2-го дня госпитализации).

Скачать список анализов:

0.16 Мб

Информация для родителей недоношенных детей

Уважаемые родители! Если ваш малыш родился недоношенным, с первых минут жизни ему необходимо наблюдение и помощь опытных специалистов. Наша главная задача - вовремя выявить и предотвратить возможные осложнения и заболевания, возникающие вследствие незрелости организма недоношенного ребенка. Одной
из таких проблем является неправильный рост сосудов сетчатки глаза преждевременно родившегося ребенка – ретинопатия недоношенных.

По статистике во всем мире ретинопатия недоношенных является одной из основных причин слепоты и слабовидения у детей раннего возраста.

Чем меньше масса тела при рождении и срок гестационного (внутриутробного) развития ребенка, тем выше вероятность развития у него этого грозного заболевания. У всех недоношенных детей имеются признаки незрелости глаз
и незавершен процесс формирования сетчатки. Сетчатка (нервная ткань глаза) может развиваться двумя путями: нормальный рост сосудов сетчатки или неправильный (патологический) – развитие ретинопатии недоношенных. Врач-офтальмолог с помощью современных методик обследования (цифровой ретиноскопии) выявляет все изменения созревающей сетчатки недоношенного ребенка.

360 тыс

Операция проводится ежегодно

20 млн

Пациентов прошли обследование

85%

Всех операций повышенной сложности

600

Технологий, разработанных МНТК, используется ао всем мире

Первый осмотр необходимо провести не позднее 4 недели жизни ребенка. Обычно признаки заболевания обнаруживаются не ранее 34 – 36 недель зрелости ребенка. При выявлении предвестников или первых симптомов заболевания осмотр глазного дна у детей проводится
на специальном оборудовании 1 раз в неделю или в две недели, в зависимости от выявленной стадии ретинопатии недоношенных.

В группу риска развития ретинопатии недоношенных входят все дети:

родившиеся со сроком гестации до 35 недель;
с массой тела при рождении до 2000 гр;
перенесшие критические состояния в период новорожденности;
получавшие реанимационную помощь (ИВЛ) после родов (Приказ МЗ РФ № 442н от 25 сентября 2012 г).

Как правило, сетчатка недоношенного ребенка формируется к 40–42 неделям его полной зрелости. Если Ваш ребенок выписывается из стационара ранее этого срока и у него
не было зарегистрировано признаков ретинопатии недоношенных, ему необходимо продолжить наблюдение
у специалистов до момента полного созревания сетчатки.

Ретинопатия недоношенных в активном периоде имеет
5 стадий. На 1-й и 2-й стадиях процесс чаще обратим,
и сетчатка формируется правильно. Самыми тяжелыми, приводящими к инвалидизации ребенка по зрению, являются 4-я и 5-я стадии, когда происходит отслойка несформировавшейся сетчатки.

Если заболевание достигает «пороговой» стадии (3 стадия, наличие «плюс-болезни», нетипичная локализация процесса), или выявляется особая тяжелая форма течения заболевания (задняя агрессивная ретинопатия недоношенных) необходимо срочное проведение лазерно-хирургического лечения (лазерной коагуляция сетчатки).

Задняя агрессивная ретинопатия развивается в более ранние сроки и имеет молниеносный характер течения.
При обнаружении данной формы необходимо проведение лазерной коагуляции сетчатки в течение 72 часов от момента выявления.

В отделе микрохирургии глаза у детей МНТК «Микрохирургия глаза» им.акад. С.Н. Федорова оказывается полный комплекс помощи детям с ретинопатией недоношенных: комплексная диагностика, все виды лазерного и хирургического лечения, динамическое наблюдение и реабилитация. В случае необходимости проведения лазерного или хирургического лечения помощь оказывается БЕСПЛАТНО по программе Высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

Памятка пациенту